A：糖尿病和吸烟有关系吗?

　　B：啊?没关系吧?只听说预防糖尿病要少吃高糖食物，没听说要少吸烟呀!

　　A：患糖尿病了是不是就要戒烟了?

　　B：饮食上注意也就罢了，还要戒烟，我觉得没必要，戒不了戒不了~

　　“吸烟有害健康”称得上是一句家喻户晓的宣传语了，大家都知道吸烟对呼吸道、心脑血管、消化道等有影响，但是大部分人却不认为糖尿病和吸烟有关系。
 

　　今年50多岁的宁先生，有长达30年的吸烟史，最近两个月米饭吃的比以前多两倍，而且常常觉得口干，上厕所的次数也比原来要多的多了，宁先生的儿子是一名医学生，觉得父亲最近这段时间的异常表现很像糖尿病的症状，于是带着父亲去医院看病，果然经过检查发现，宁先生确实患了糖尿病，而且血糖还很高。

　　宁先生觉得很奇怪，自己也没有糖尿病的家族史，也不喜欢吃高糖的食物，怎么会得糖尿病呢?医生经过详细询问郑先生的疾病史、生活习惯等基本情况后发现，吸烟是导致宁先生患糖尿病的重要因素!

　　“吸烟不是容易导致肺部疾病的发生吗?怎么会引起糖尿病呢?”宁先生百思不得其解。

　　事实上，长期吸烟会导致脂代谢紊乱，腹型肥胖增多及血管内皮功能失调，同时烟草中的尼古丁能直接损害胰岛 β 细胞和胰岛素受体的敏感性，导致糖尿病的发生。

　　吸烟会增加患糖尿病的风险?

　　当然，吸烟确实会增加患2型糖尿病的风险。香烟中的尼古丁(烟碱)，会兴奋交感神经，刺激肾上腺素分泌增加，而肾上腺素是一种升血糖激素，可引起血糖升高。同时体内高水平的尼古丁会降低胰岛素的有效性，使吸烟者更难控制血糖水平。有研究表明，吸烟的人比不吸烟的人患糖尿病的概率更高。

　　糖尿病患者需要戒烟吗?

　　当然。抽烟会影响到糖尿病病情的控制，影响到糖尿病患者的身体健康。

　　吸烟对糖尿病患者有什么危害?

　　1. 加重胰岛素抵抗

　　吸烟会降低胰岛素敏感性，升高血糖，加重 2 型糖尿病患者的胰岛素抵抗和糖代谢紊乱，不利于糖尿病患者血糖的有效控制。

　　2.导致心血管损害

　　心脑血管疾病是糖尿病最常见的慢性并发症，导致心脑血管疾病的一系列危险因素中，吸烟被公认为是最重要的危险因素之一!吸烟容易导致血管内皮损伤，升高低密度脂蛋白胆固醇，诱发和加重动脉粥样硬化。烟草中的尼古丁会使血管收缩，血压升高，心跳加快。研究表明，男性吸烟者患心血管病的概率和死亡率比不吸烟者增加1.6倍。从某种意义上说，糖尿病患者吸烟无异于慢性自杀。

　　3.增加患“糖尿病足”的风险

　　美国糖尿病学会研究指出，几乎所有需要截肢的糖尿病人都是吸烟者。吸烟会加重下肢动脉硬化，引起血管收缩，造成下肢缺血。糖尿病人足坏疽的发生率是非糖尿病人的10倍，而“糖尿病+吸烟”者患糖尿病足的风险却是非糖尿病人的40倍!

　　糖尿病患者在平时生活中

　　需要注意什么?

　　1.合理的饮

　　(1)糖尿病患者的主食一般以米、面为主，但是最好选择粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等。

　　(2)糖尿病患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好。

　　(3)禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用。

　　(4)富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。

　　(5)蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

　　(6)不吸烟，不过度饮酒。

　　2.适当的运动

　　应该坚持每日至少30分钟的中等强度运动。

　　3.良好的睡眠

　　晚上睡觉的时间不要太迟，最好在10点之前。第二天早晨在6点至8点之间起床，每天的睡眠时间保持在8小时左右。

　　4.定期检查

　　患上糖尿病之后一天最少要进行三次血糖检测，随时掌握血糖的波动。每3~6个月到专业机构去进行一次糖化血红蛋白的检测。

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