2型糖尿病患者中存在一部分特殊人群,即糖尿病合并肥胖、超重或腹型肥胖的患者,在中国糖尿病患者中比例高达24.3%-45.4%。这部分人群,在“五驾马车”共同管理下,往往也较难解决患者血糖和肥胖的问题。
临床证据显示,代谢手术(又称减重手术)治疗可明显改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖控制,甚至可使一些糖尿病患者的糖尿病“缓解”。那么,代谢手术为什么可以治疗糖尿病?
[沈阳省城医院]答;代谢手术主要是通过微创外科手术对胃肠道进行重新“改建装修”,通过以下方式改善糖代谢:
1.减少食物的摄入与吸收,从而减少能量的摄入与糖代谢负荷。
2.降低患者体重,减少由单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗。
3.胃肠道重建后改变肠道内分泌功能,从而改善糖代谢。
哪些人适合代谢手术?
年龄在18~60岁,一般状况较好,手术风险较低,经生活方式干预和各种药物治疗难以控制的2型糖尿病(HbA1c>7.0%),或伴发疾病并符合以下条件的2型糖尿病患者,可考虑代谢手术治疗。
1.BMI≥32.5千克/平方米,有或无合并症的2型糖尿病,可行代谢手术。
糖尿病代谢手术后可使80%以上患者的血糖值得到很好的改善,并且摆脱长期服用降糖药,注射胰岛素.但是,不是所有糖尿病患者都适合,具体请到当地医院进行检查听从医生的建议指导,合理的治疗控制糖尿病.
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(责任编辑:省城糖尿病中心)
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